عملية تنظيف الرحم أو عملية الكحت هي عبارة عن إجراء جراحي بسيط يقوم به الطبيب لإزالة بعض الأنسجة من الرحم. ويلجأ إليها لعلاج بعض الحالات المرضية. وفيها يقوم الطبيب بتوسيع عنق الرحم وكشط بطانة الرحم. ويمكن أن تغادر المرأة المستشفى في نفس اليوم بعد تنظيف الرحم.
تشخيص الحالة
قد يوصي الطبيب بأخذ عينة من بطانة الرحم وتحليلها في المعمل لتشخيص الحالة، قبل اللجوء لإجراء عملية الكحت أو تنظيف الرحم وذلك في حالة:
- حدوث نظيف رحمي غير مبرر بين فترات الحيض.
- حدوث نزيف رحمي بعد انقطاع الطمث.
- اكتشاف خلايا غير عادية في في بطانة الرحم، خلال إجراء روتيني للكشف عن الإصابة بسرطان عنق الرحم.
ويتيح تحليل عينة من أنسجة بطانة الرحم الكشف عن:
- الإصابة بفرط تنسج بطانة الرحم، وهو حالة سرطانية تصبح فيها بطانة الرحم سميكة للغاية.
- زوائد الرحم الحميدة –اللحمية-.
- سرطان الرحم.
متي يلجأ الطبيب لعملية تنظيف الرحم؟
- الإجهاض.
- إزالة الأنسجة المتبقية في الرحم بعد الإجهاض.
- إزالة الأنسجة المتبقية من المشيمة بعد الولادة.
- إزالة الزوائد الرحمية أو الأورام الحميدة.
- علاج النزيف غير المبرر عقب انقطاع الطمث.
وقد يجري الطبيب عملية تنظيف الرحم أو عملية الكحت بالتزامن مع إجراء المنظار الرحمي الذي قد يكشف عن وجود مناطق غير عادية في بطانة الرحم.
كم تستغرق عملية تنظيف الرحم؟
يقوم الطبيب بتدوين التاريخ الطبي للمريضة قبل إجراء العملية للتأكد من وجود حساسية تجاه أي نوع من العقاقير، أو تناولها أدوية سيولة الدم، أو وجود شك في كونها حامل.
وقد يجري الطبيب العملية تحت التخدير الكلي، أو التخدير النصفي، أو التخدير الموضعي لعنق الرحم.
تستغرق العملية نحو 10 إلى 15 دقيقة، وقد تبقى المريضة تحت الملاحظة لمدة خمس ساعات قبل المغادرة.
الخطوات
تعتمد عملية الكحت على إجرائين الأول هو توسيع عنق الرحم للسماح بدخول أداة الكشط ووصولها إلى بطانة الرحم، والثاني هو البدء في كشط البطانة. وقد يستخدم الطبيب أداة لشفط السوائل والأنسجة المتبقية.
قد تستدعي بعض الحالات إجراء توسيع عنق الرحم قبل العملية بيوم، للمساعدة على فتح عنق الرحم تدريجيًا. وقد يوصي الطبيب بتناول دواء يُعطى عن طريق الفم أو المهبل، لتليين عنق الرحم.
الآثار الجانبية
تتمثل الآثار الجانبية في حدوث نزيف خفيف أو الشعور بتقلصات خفيفة تشبه تقلصات الطمث وتزول بمجرد تناول المسكنات. وعادة ما تتحسن المريضة خلال يومين. وتتمكن من ممارسة أنشطتها اليومية المعتادة.
يفضل استخدام الفوط الصحية بدلًا من السدادات القطنية بعد العملية. قد تتأخر الدورة الشهرية التالية لعملية الكحت لفترة من الوقت أو تأتي مبكرة عن موعدها. يفضل الامتناع عن العلاقة الحميمة لحين عودة عنق الرحم لحالته الطبيعية وتجنبًا للإصابة بعدوى.
مخاطر عملية تنظيف الرحم
تعتبر هذه العملية إجراء روتيني آمن، لكن هناك بعض المضاعفات النادرة التي تحدث جراء الخضوع لكحت الرحم وتشمل:
- حدوث ثقب في الرحم. والأكثر عرضة لذلك هن النساء اللواتي كن حوامل حتى وقت قريب من إجراء الجراحة، أو اللاتي انقطع الطمث عنهن. وفي أغلب الأحيان تلتئم الثقوب من تلقاء نفسها، وفي حال عدم حدوث ذلك يلجأ الطبيب لإجراء آخر لإصلاح الثقب.
- تلف عنق الرحم. فقد يحدث تمزق في عنق الرحم في أثناء إجراء التوسيع، وحينها يلجأ الطبيب لخياطة الجرح لإيقاف النزيف أو إعطائك بعض العقاقير. ويمكن الوقاية من حدوث ذلك بإعطاء أدوية تليين عنق الرحم للمريضة قبل إجراء عملية الكحت.
- ظهور نسيج ندبي في جدار الرحم. نادرًا ما تتسبب عملية تنظيف الرحم في نمو نسيج ندبي في الرحم، وهي حالة تعرف بمتلازمة أشرمان.
- حدوث عدوى.
كل هذه المضاعفات يمكن أن تتسبب في دورات شهرية غير عادية أو مؤلمة أو حتى غياب الدورة الشهرية، أو حدوث الإجهاض أو الإصابة بالعقم، وتُعالج من خلال الجراحة.
ولا بد من الاتصال بالطبيب عقب إجراء تنظيف الرحم وذلك في حالة:
- الإصابة الحمى.
- حدوث نزيف شديد يتطلب تغيير الفوطة الصحية كل ساعة.
- الشعور بدوار.
- الشعور بمغص لمدة تزيد على 48 ساعة.
- ألم زائد ومستمر.
- وجود إفرازات كريهة الرائحة من المهبل.
جدير بالذكر أن نصف النساء اللواتي يتعرضن للإجهاض لا يحتجن لإجراء تنظيف للرحم، خاصة إذا ما حدث الإجهاض خلال الأسابيع العشر الأولى من الحمل. ولكن قد تواجه المرأة احتمالية حدوث إجهاض غير كامل إذا ما كان عمر الحمل قد تخطى الأسبوع العاشر، وفي هذه الحالة ستحتاج لعملية تنظيف الرحم.
تنويه هام
جميع المواد المنشورة في موقعنا لا تعدو كونها مجرد معلومات، ولا يمكن اعتبارها بديلاً عن الاستشارة الطبية أو التوصية العلاجية المناسبة. على الزوار استشارة أطباء مختصين قبل اتخاذ أي قرار علاجي.
