استئصال الرحم.. أنواعه وأسبابه ومضاعفاته

استئصال الرحم هو عملية جراحية لإزالة الرحم، لا يمكن بعدها أن تحمل المرأة أو تأتيها الدورة الشهرية. هذه الجراحة تجرى بشكل شائع للنساء بين سن الـ40 والـ50 عامًا. لكن ما هي أسباب إزالة الرحم؟ وأنواعه؟ ومضاعفاته؟ وكيف يمكن التعافي من هذه الجراحة؟ هذا ما سنتعرف عليه في هذا المقال.

الرحم

الرحم هو المكان الذي ينمو فيه الجنين خلال فترة الحمل، وبطانة الرحم هي الدم الذي ينزل خلال الدورة الشهرية، لذا فإنه بدون الرحم لا يمكن أن يحدث حمل أو تنزل دورة شهرية.

أسباب استئصال الرحم

يلجأ الأطباء لجراحة إزالة الرحم لعلاج بعض المشكلات الصحية التي تؤثر على الجهاز التناسلي للمرأة. وهذه الجراحة تصنف ضمن الجراحات الكبرى التي تستغرق فترة نقاهة طويلة، ولا يتم اللجوء لها إلا بعد تجربة علاجات أخرى متعددة، وتتضمن أسباب اسئصال الرحم:

• نزيف مهبلي شديد فشل علاجه بواسطة العقاقير.
• ألم شديد في الحوض فشل علاجه بالطرق التقليدية.
• أورام الرحم الليفية -غير السرطانية-.
• سقوط الرحم في القناة المهبلية نتيجة لضعف العضلات وهو ما يتسبب في مضاعفات تشمل: سلس البول، وبطء حركة الأمعاء.
• الإصابة بسرطان الرحم أو سرطان عنق الرحم.
• الإصابة بأمراض بطانة الرحم مثل: فرط التنسج، أو الزوائد الرحمية المتكررة، أو العضال الغددي.

أنواع إزالة الرحم

يتحدد نوع جراحة إزالة الرحم بناءً على الحالة المرضية وأسبابها والتاريخ الطبي للمريضة:

• الاستئصال الجزئي للرحم: وفيه يستأصل الجراح الجزء العلوي من الرحم ويترك عنق الرحم.
• الاستئصال الكلي للرحم: وفيه يستأصل الجراح الرحم بالكامل وعنق الرحم ويترك المبيضين. وهو النوع الأكثر شيوعًا.
• الاستئصال الكلي للرحم وقنوات فالوب والمبيضين.
• الاستئصال الجذري للرحم وقنوات فالوب والمبيضين، بالإضافة للأنسجة المحيطة بالرحم والغدد الليمفاوية والغدد الدهنية. ويلجأ الجراح لهذا النوع في حالات الإصابة بالسرطان.

مدى شيوع إزالة الرحم

تخضع حوالي 300 ألف امرأة لجراحة إزالة الرحم في الولايات المتحدة الأمريكية سنويًا. وهي ثاني أكثر جراحة تخضع لها النساء بعد الولادة القيصرية.

اقرأ أيضًا: الولادة القيصرية.. أسباب اللجوء لها ومخاطرها

طرق استئصال الرحم

• استئصال الرحم البطني: من خلال شق جراحي أسفل البطن. ويستخدم في حالات الإصابة بالسرطان. ويتطلب إقامة أطول في المستشفى تتراوح بين يومين إلى ثلاثة.
• استئصال الرحم المهبلي: من خلال شق في الجزء العلوي من المهبل. وهو النوع الأكثر شيوعًا في حالات سقوط الرحم، والأقل في مضاعفاته والأسرع في التعافي بالنسبة للمريضة.
• استئصال الرحم بالمنظار: من خلال ثقب صغير في البطن وجرح بسيط في المهبل. وهو أقل إيلامًا من الاستئصال البطني نظرًا لصغر حجم الشقوق التي يحدثها الجراح في البطن أو المهبل. ويمكن مغادرة المستشفى في نفس اليوم أو بعد ليلة واحدة.

ويمكن إجراء الجراحة تحت التخدير الكلي، أو التخدير النصفي.

كم تستغرق عملية اسئصال الرحم؟

تستغرق عملية إزالة الرحم مدة تتراوح بين ساعة إلى 3 ساعات، اعتمادًا على حجم الرحم، ونوع الجراحة التي ستُجرى سواء كانت استئصالًا جزئيًا أو كليًا أو جذريًا.

مضاعفات إزالة الرحم

• النزيف الذي قد يمتد لنحو 6 أسابيع بعد إجراء الجراحة.
• التهيج في مواقع الشق الجراحي.
• إذا شهدت الجراحة استئصال المبيضين مع الرحم فستبدأ أعراض انقطاع الطمث في الظهور وتشمل: الهبات الساخنة – جفاف المهبل – فقدان الرغبة الجنسية – الأرق.

وعلى الرغم من هذه المضاعفات إلا أن جراحة إزالة الرحم قد تكون منقذة للحياة في حالات كثيرة، خاصة تلك التي كانت مهددة بالإصابة بسرطان الرحم. كما أن النساء اللواتي يعانين من ألم مزمن في الحوض أو نزيف حاد ومستمر سيصبح بإمكانهن العيش براحة.

وسيناقش الطبيب معك الخيارات المطروحة للعلاج لتفادي حدوث مضاعفات جراحة إزالة الرحم. فهي مثل أي عملية جراحية أخرى في البطن يمكن أن تتسبب في:

• حدوث جلطات.
• الإصابة بالعدوى.
• إصابة المسالك البولية.
• انسداد الأمعاء.

التعافي من جراحة إزالة الرحم

يستغرق التعافي من جراحة إزالة الرحم مدة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع بناءً على نوع الاستئصال الذي حدث، والحالة العامة للمريضة. هذه الفترة تتطلب الراحة وعدم حمل الأشياء الثقيلة من أجل سرعة التعافي.